直接檢眼鏡檢查
一般常規小瞳孔檢查，如果無青光眼可疑，可將瞳孔散大，以便易於檢查瞭解比較詳細的眼底情況。
檢查時，檢查者和被檢查者對坐在暗室內。檢查者的眼睛必須靠近被檢查者的眼睛。應該用右眼檢查被檢查者的右眼，並且用右手拿檢眼鏡，坐在或站在被檢查者的偏右側。用左眼檢查被檢查者的左眼，並用左手拿檢眼鏡，坐在或站在被檢查者的偏左側。另一手固定被檢查者的頭部，拇指還可以向上牽引上臉，以便於各方向的檢查。這時可以看到放大約16倍的眼底正像。檢眼鏡上也有一個裝置1∼25屈光度的凹、凸鏡片的輪盤，檢查時可以自由轉動輪盤，以矯正檢查者或被檢查者的屈光差或調節力。
澈照法檢查屈光間質：
開始檢查時，令被檢查者的兩眼直視遠方。首先放一個8∼12屈光度的凸鏡片在檢眼鏡的中央孔處，將檢眼鏡放在距被檢者眼前約20釐米處，檢查眼屈光間質中各部組織有無混濁。如有混濁，則在瞳孔紅色的反射區內，可以看出點狀或線狀的黑色物。
眼底的檢查：
檢查屈光間質後，可開始檢查眼底各部分。令被檢查者向前直視時，恰好可以看到視神經乳頭。如果令其注視光源或將檢查者的頭和檢眼鏡稍偏向顳側觀看時，可以恰好檢查到被檢查者的黃斑部。如果要觀察周邊部視網膜時，可令被檢查眼儘量向各方向轉動。
檢查眼底應按次序，才能系統而全面。一般先自視神經乳頭起，然後按視網膜四根主要動脈，把眼底分為四份，由後極直達周邊部，其次序為鼻上、顳上、顆下及鼻下，最後檢查黃斑。
1、視神經乳頭：
檢查視神經乳頭應注意其大小，形狀、邊緣、顏色和有無隆起或凹陷。正常視神經乳頭呈圓形或稍呈橢圓形，直徑約為1、
視網膜中央血管由視乳頭中心分出，但應注意在青光眼患者，血管可以偏向鼻側，視乳頭上的動脈常可見有搏動，這與正常眼僅能查見靜脈搏動不同。當視神經有萎縮或炎症時，視乳頭可以變成蒼白色或更發紅色。如果有水腫或病理凹陷時，用直接檢眼鏡檢查眼底，利用看清兩目標的焦點的不同(看清視乳頭最頂點小血管和看清視乳頭周圍所用轉盤上屈光度數的差數)，可以測量隆起或凹陷的程度，一般以屈光度(D)來表示。這時必須使檢眼鏡儘量接近角膜。每相差3個屈光度相當於
2、視網膜中央動、靜脈：
先分為上、下二支，再分為鼻上、顳上、鼻下、顳下四支，以後又再各分很多小支，佈滿全部視網膜上。正常動脈的粗細約等於1/12視乳頭直徑。動、靜脈之比約為2:3。動脈色紅，靜脈色暗紅。檢查時應注意血管的粗細、比例、彎曲度、管壁反光情況、有無視乳頭上的動脈搏動等。
3、黃斑：
黃斑部在視乳頭顳側，距視乳頭有2個視乳頭直徑處，稍偏下方，約有1個視乳頭直徑的範圍。
顏色比其他部眼底色為深。周圍有一閃光暈輪(以小兒最為明顯)。中央相當中心凹處有一個最亮的反射光點，名中心凹反射。檢查時注意黃斑部有無水腫、滲出物或色素等。
黃斑區是視網膜視覺最敏銳的地方，在檢眼鏡檢查時，光線刺激後立刻引起瞳孔的反射性收縮，使檢查變為困難。為了能作出仔細觀察和正確診斷，對中心視力較差的患者，應散瞳作詳細徹底地眼底檢查。黃斑中心凹反射消失或內界膜有放射狀皺褶，均為病理情況，須加以注意。
4、視網膜：
視網膜呈粉紅色，但色素多的人，眼底反光較暗，色素少的人，眼底反光則比較明亮。
檢查視網膜應該沿血管分佈情況向各方向追查到最周邊部的鋸齒緣，檢查有無局部炎性病灶或腫瘤、滲出物、出血、色素斑塊、灰白色萎縮斑塊、或呈波浪狀或山谷狀的視網膜脫離區域。所有這些改變的位置可以用時鐘鐘點的方向，或以鼻上、上、顳上、顳側、顳下、下、鼻下、鼻側部位來注明。病灶的大小和距離視乳頭的遠近，則都以視乳頭直徑(PD)作單位來測置。視網膜的隆起度，可用前述的焦點法來測量。