手術後眼內炎
眼內炎定義：由於化膿性細菌或真菌進入眼內引起眼內葡萄膜組織的感染稱為化膿性葡萄膜炎。因為化膿性細菌和真菌的毒力較大，往往侵犯所有眼內組織，包括玻璃體、葡萄
膜、視網膜，甚至角膜及鞏膜，故又稱為眼內炎，嚴重者可發展成為全眼球炎。
易感因素:
術前
1、眼附屬器的感染，如：瞼緣炎、結膜炎、淚囊炎、淚管炎和不夠乾淨的角膜接觸鏡；
2、合併乾燥性角結膜炎、瞼內翻、瞼外翻、瞼緣缺損等不能保持角膜濕潤狀態的情況；
3、神經性皮炎也已明確證明是眼內炎發生的高危人群；
4、全身免疫功能障礙性疾病、糖尿病、腎功能障礙、腫瘤和長期使用皮質激素。
術中
1、手術時間延長；
2、合併後囊破裂、懸韌帶離斷致玻璃體脫出；
3、植入物的材料，如聚丙烯 (Prolene) 容易複製細菌；
4、表面光潔度不夠好的人工晶體也有較高的風險，如矽膠型人工晶體。
術後
1、傷口關閉不良；
2、虹膜或玻璃體嵌塞。
臨床表現:
症狀
1、眼痛 ：術後眼痛消失後重新出現眼痛
2、視力下降，嚴重者可降到手動
體征
1、球結膜高度充血水腫
2、角膜Descemet膜皺折
3、脂狀 KP常提示丙酸菌屬感染
4、 前房不同程度積膿
5、晶體或人工晶體表面有滲出物沉積
6、新出現玻璃體混濁（前置鏡或間接檢眼鏡檢查，結合B超檢查）
感染性眼內炎體症圖示：
A .球結膜充血水腫，前房膿性滲出物
B. 角膜Descemet膜皺折
C. 前房積膿
治療
1、局部應用眼藥水點眼
抗生素眼藥水點眼氟喹諾酮 + 氨基糖甙 / ½ - 1 小時
2、局部應用激素 (如果不是真菌性的眼內炎) – q6/d
3、散瞳治療
4、結膜下注射抗生素
萬古黴素 –
頭孢他啶
地塞米松 –
5、玻璃體腔注射抗生素
萬古黴素
萬古黴素
6、玻璃體腔注射激素（有效抗菌素控制炎症情況下使用）
地塞米松 –
400ug/
7、根據培養結果應用抗生素
如反應不佳可在48小時後重複注射；如無改善,建議手術。
全身使用抗生素可能有效：
（1）環丙沙星,加替沙星及其它氟喹諾酮類藥物
（2）頭孢他啶 + 慶大黴素 / 阿米卡星
（3）碳氫黴烯類
8、玻璃體切割術
指征：經上處理後，感染無法控制，為挽救視力及眼球及早手術，爆發性眼內炎應儘快行玻璃體切割手術。
玻璃體腔注射抗菌素圖示：
圓規尺標記角鞏緣後3
抽出玻璃體腔液體備微生物學檢查，並按此穿刺方法向玻璃體腔注入藥物。